Sähköinen asiakashakemus 

Osoite, postinumero ja postitoimipaikka *

Mitkä sairaudet tai vammat (diagnoosit) sinulla on ? *

Mikäli vastatasit kyllä ylläoleviin kysymyksiin, niin tarkentaisitko hieman *

Miten sairaus tai vamma vaikuttaa elämääsi ja millaisia rajoituksia siitä aiheutuu? *

Käytätkö jotain apuvälinettä? *

Mihin asioihin tarvitset apua? *

Keneltä saat apua? *

Miten ja keiden kanssa asut? *

Millaisessa ympäristössä asut ja asumismuoto? *

Onko perheessänne muita lemmikejä? Rotu, lkm, ikä? *

Miksi haluat kouluttaa itsellesi avustajakoiran? *

Missä asioissa avustajakoira voisi sinua mielestäsi auttaa ja mitä avustamiseen liittyviä taitoja haluaisit koiralle opettaa? *

Onko sinulla aiempaa kokemusta koirista ja niiden kouluttamisesta? Kerro tarkemmin jos vastasit kyllä (rotu, sukupuoli,ikä,harrastukset, kekemus koiran kouluttamisesta) *

Tarvitsetko apua koiran hoitamiseen? Keneltä ?(lenkitys, kynnet, ruokinta, turkin hoito ym.) *

Ketkä osallistuvat koiran koulutukseen? *

Kenellä on päävastuu koiran koulutuksen etenemisestä? *

Millaista apua toivot saavasi koiran koulutukseen itsekoulutusprojektista? *

Mihin asioihin erityisesti toivot saavasi apua tämän projektin kautta? *